गर्भवती महिला ने COVID-19 के खिलाफ 22 दिन की लंबी लड़ाई जीती

मिलान, इटली में यूरोपियन सोसाइटी ऑफ एनेस्थिसियोलॉजी एंड इंटेंसिव केयर (ESAIC) की वार्षिक बैठक, यूरोएनेस्थेसिया में प्रस्तुत की जा रही एक केस रिपोर्ट में क्रोएशिया में डॉक्टर एक गर्भवती COVID-19 रोगी की जीवित रहने की 22-दिवसीय लड़ाई का विवरण देते हैं ( 4-6 जून)।

31 वर्षीय महिला, जिसे कोविड के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया था, को ईसीएमओ (एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन ए मशीन) पर डालने से पहले एक आपातकालीन सी-सेक्शन से गुजरना पड़ा, एक “अंतिम उपाय” उपचार जो हृदय और फेफड़ों के कार्य को बदल देता है। , उन्हें ठीक करने की अनुमति देता है।

महिला ने 16 अक्टूबर 2021 को COVID-19 के लक्षण विकसित किए और चार दिन बाद 20 अक्टूबर को सकारात्मक परीक्षण किया। उसे सांस की तकलीफ, खांसी और कमजोरी के साथ 26 अक्टूबर को यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल स्प्लिट, क्रोएशिया में भर्ती कराया गया था।

महिला, जो भर्ती के समय 33 सप्ताह की गर्भवती थी, में कोई महत्वपूर्ण अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति नहीं थी।

उसके लक्षण शुरू में हल्के थे लेकिन तेजी से आगे बढ़े, जिससे चिंता हुई। प्रवेश के कुछ घंटों बाद, पूरक ऑक्सीजन दिए जाने के बावजूद, उसकी सांसें खराब थीं।

एक अंतःविषय टीम, जिसका नेतृत्व अस ने किया था। प्रोफेसर सांडा स्टोजानोविक स्टिपिक और आईसीयू और मातृ-भ्रूण चिकित्सा चिकित्सकों को शामिल करते हुए, महिला को इंटुबैट करने और सी-सेक्शन करने का फैसला किया।

यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल स्प्लिट के एनेस्थिसियोलॉजी एंड इंटेंसिव केयर विभाग के डॉ फिलिप पेरिस, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और महिला की देखभाल करने वाली टीम में से एक कहते हैं, “मरीज की हालत तेजी से बिगड़ रही थी।”

“बच्चे के स्वास्थ्य के ऐसा करने से पहले हमारे पास एक छोटी समय सीमा थी, इसलिए हमने एक टीम बनाई और दोनों के जीवन को बचाने की कोशिश करने के लिए मां और बच्चे दोनों के लिए सबसे अच्छी बात पर चर्चा की।

“यह देखते हुए कि बच्चे की गर्भकालीन आयु काफी उन्नत थी, और माँ का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ रहा था, हमने सी-सेक्शन करने का फैसला किया।

“गर्भावस्था शरीर के लिए एक तनावपूर्ण समय होता है और बच्चे को जन्म देने से माँ के फेफड़ों को अपने आप ठीक होने का समय मिल जाएगा।”

2,380 ग्राम (5lb 4oz) वजन वाला बच्चा स्वस्थ था और उसे किसी विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं थी।

सी-सेक्शन के बाद, महिला को अस्पताल के कोविड आईसीयू में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां उसे वेंटिलेटर पर रखा गया। इसके बावजूद, उसका फेफड़े के कार्य अनुपात (पी / एफ) अनुपात 85 था। 100 से नीचे के अनुपात को गंभीर एआरडीएस (एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम, एक ऐसी स्थिति जिसमें फेफड़े इतनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो जाते हैं कि एल्वियोली – एयर सैक्स) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। द्रव से भरना शुरू करें।)

उसके फेफड़े की कार्यक्षमता का अनुपात और बिगड़कर 70 हो गया और उसे ईसीएमओ पर रखा गया।

“माँ की हालत जानलेवा थी और उसके फेफड़ों को ठीक करने के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन पर्याप्त नहीं था,” डॉ पेरिस कहते हैं। “ईसीएमओ उसका आखिरी मौका था। हमारे अस्पताल में हम साल में 3-5 बार ईसीएमओ का इस्तेमाल करते हैं।

“उसके फेफड़े की कार्यक्षमता में धीरे-धीरे सुधार हुआ और नौ दिनों के बाद उसे ईसीएमओ से हटा दिया गया। 17 नवंबर को, और 22 दिनों तक जीवित रहने की लड़ाई के बाद, माँ और बच्चे को घर से छुट्टी दे दी गई।”

अस्पताल में और घर लौटने के बाद महिला की व्यापक फिजियोथेरेपी हुई और वह पूरी तरह से ठीक हो गई है। उनका बेटा भी स्वस्थ है।

डॉ पेरिस कहते हैं: “उनकी लड़ाई के हर कदम पर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और हमारी आईसीयू नर्सों की हमारी अद्भुत टीम द्वारा बारीकी से निगरानी की गई थी। उनकी टीम का प्रयास, गधा के नेतृत्व में। प्रो. सांडा स्टोजानोविक स्टिपिक, और कड़ी मेहनत इस लड़ाई को जीतने में महत्वपूर्ण थी।

महिला के डॉक्टरों का कहना है कि गर्भावस्था को ईसीएमओ के लिए एक contraindication नहीं माना जाना चाहिए। वे कहते हैं: “हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भावस्था में ईसीएमओ के उपयोग के बाद जीवित रहने की दर मां और बच्चे दोनों के लिए अधिक है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि गर्भवती मरीज आमतौर पर युवा और अच्छे स्वास्थ्य में होते हैं।”

डॉ पेरिस कहते हैं: “माँ और भ्रूण दोनों के लिए जोखिम और लाभों को एक दूसरे के खिलाफ तौला जाना चाहिए। इस स्थिति में, भ्रूण की उन्नत गर्भकालीन आयु मां की तेजी से बिगड़ती नैदानिक ​​स्थिति के विरुद्ध संतुलित थी।

“चिकित्सा में समय ही सब कुछ है। सही समय जीवन बचाता है।”

महिला को COVID-19 का टीका नहीं लगाया गया था। डॉ पेरिस कहते हैं: “टीकाकरण बेहद महत्वपूर्ण है – यह जीवन बचाता है।

“अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान COVID-19 के खिलाफ टीका लगाने वाली महिलाओं से पैदा होने वाले शिशुओं के लिए कोई सुरक्षा चिंता नहीं है।

“मैं आपसे जल्द से जल्द अपना टीका लगाने का आग्रह करता हूं।”